Ondt på indersiden af albuen ved curls og pull-ups

Golfalbue 

Golfalbue (medial epikondylit) rammer senefæstet på indersiden af albuen, hvor underarmens bøjemuskler og den muskel, der drejer håndfladen nedad, hæfter på knoglen. Trods navnet handler det sjældent om golf – i træningsverdenen opstår den typisk ved curls, pull-ups, dødløft og andre grebstunge løft. Ligesom tennisalbue er det ikke en betændelse, men en overbelastet, degenereret sene. De klassiske tegn er en øm plet lige neden for den inderste albueknude, smerte når du bøjer håndleddet eller drejer underarmen mod modstand, og et svækket greb. En del oplever desuden snurren i ring- og lillefinger. 

Sådan opstår golfalbue 

Den inderste albueknude er det fælles fæste for en hel gruppe muskler: dem, der bøjer håndleddet og fingrene, og den muskel, der drejer håndfladen nedad. De samles i én kraftig sene, der hæfter på knoglen. Hver gang du bøjer håndleddet under belastning eller holder et tungt greb, trækkes der i netop den sene. To muskler tager typisk mest af belastningen – dem, der drejer underarmen og bøjer håndleddet mod tommelsiden – og det er som regel her, det går galt. 

I gym-verdenen er de klassiske syndere curls, chin-ups og pull-ups i underhåndsgreb, dødløft, rows og alt andet, hvor grebet arbejder hårdt. Gentages belastningen oftere, end senen kan nå at restituere imellem, opstår små mikrobrud lige der, hvor senen møder knoglen. Og ligesom ved tennisalbue er det vigtigt at forstå, at senen ikke bliver betændt – den degenererer over tid: fibrene mister deres ordnede struktur og noget af deres bæreevne. Derfor er golfalbue teknisk set en tendinose, og navnets “-it” er reelt misvisende. 

To ting adskiller golfalbue fra sin mere kendte storebror på ydersiden. For det første er den betydeligt sjældnere – tennisalbue ses omkring fire til syv gange oftere. For det andet løber ulnarisnerven lige bag den inderste albueknude. Den ligger så tæt på det overbelastede senefæste, at en stor del af dem, der har golfalbue, samtidig oplever nervesymptomer: snurren eller dovenhed ud i ring- og lillefinger. Det er en vigtig detalje, for det ændrer, hvad der skal undersøges. Skaden rammer desuden den dominerende arm i omkring tre ud af fire tilfælde. 

Kan du genkende det? 

Sæt flueben, hvis du kan svare ja: 

■ Sidder smerten som en øm plet på eller lige neden for den inderste albueknude – kan du “sætte fingeren på den”? 

■ Bliver den værre ved curls, chin-ups, pull-ups eller tunge greb? 

■ Gør det ondt, når du bøjer håndleddet eller drejer håndfladen nedad mod modstand? 

■ Stråler smerten ned ad underarmens inderside mod håndleddet? 

■ Er dit greb blevet svagere – er det svært at holde ordentligt fast om stangen? 

■ Snurrer eller sover ring- og lillefinger, især når albuen er bøjet længe? 

Jo flere ja, jo mere taler det for golfalbue. Særligt kombinationen af en øm plet på den inderste albueknude og smerte ved at bøje håndleddet mod modstand er typisk. Sidder du med det sidste punkt om fingrene, er det værd at få undersøgt nærmere. 

Test dig selv 

Find først det ømme punkt: mærk efter den knogleknude, der sidder inderst på albuen, og tryk lige neden for og foran den – cirka en halv til én centimeter nede. En meget lokal ømhed netop dér er et klassisk tegn. 

Prøv derefter en modstandstest: stræk albuen helt ud, vend håndfladen opad, og bøj håndleddet mod modstand fra din anden hånd. Giver det smerte på indersiden af albuen, peger det stærkt på golfalbue. Prøv til sidst at dreje håndfladen nedad mod modstand – smerte samme sted understøtter mistanken. 

Du kan også prøve stræk-varianten: hold armen strakt, drej håndfladen opad, og bøj forsigtigt håndleddet bagover med den anden hånd. Trækker det og gør ondt på indersiden af albuen, passer det med et overbelastet senefæste. 

Testene er vejledende, ikke en diagnose. Er grebet tydeligt svækket, eller snurrer fingrene, så få albuen undersøgt. 

Hvornår skal du til læge? 

De fleste tilfælde af golfalbue kan vi hjælpe dig med. Men søg læge, hvis du oplever et eller flere af følgende: 

■ Tiltagende snurren, dovenhed eller kraftnedsættelse i ring- og lillefinger eller i hånden 

■ Markant tab af gribekraft, eller at du taber ting 

■ En fornemmelse af, at albuen giver efter eller er ustabil, når du belaster den til siden 

■ Smerte, der ikke bliver bedre over uger til måneder 

Nervesymptomer ud i fingrene skal tages alvorligt, fordi ulnarisnerven kan være i klemme bag albuen og kræve sin egen vurdering. En ustabil fornemmelse kan pege på ledbåndet på indersiden af albuen frem for selve senen. Er billedet uklart, er det en fordel at få en præcis vurdering. Vi hjælper med den konservative del og henviser videre, hvis der er behov for det. 

Sådan behandler vi golfalbue 

Der findes ikke ét fast forløb for golfalbue hos os. Din skade vurderes individuelt: hvor længe den har stået på, hvordan du træner, og hvad dit mål er. På den baggrund lægger vi sammen en plan, der passer til dig. Du behøver sjældent at lægge træningen helt på hylden. I mange tilfælde kan du fortsætte, bare mindre intensivt eller med øvelser, der ikke provokerer skaden, mens behandlingen står på. 

Ved første konsultation gennemgår vi din albue og den rette vej videre. Er der tegn på noget, der kræver lægelig vurdering, for eksempel nerven bag albuen, siger vi det ærligt og henviser dig videre. Behandlingen foregår blandt andet med klinikkens klasse 4-lasere og magnetterapi. Læs mere om laserterapi, magnetterapi  og vores tilgang til træningsskader. 

Hvor lang tid tager det? 

Der er ingen, der på forhånd kan garantere dig en bestemt tidsramme. Sener ombygger sig langsommere end muskler, så tålmodighed hører med, men hvor lang tid det tager, afhænger af, hvor længe skaden har stået på, hvor alvorlig den er, hvordan du træner, og hvordan din krop reagerer. Er nerven også involveret, kan billedet være mere sammensat. Nogle mærker bedring forholdsvis hurtigt, andre skal regne med et længere forløb. Det, vi kan sige, er, at det som regel er en fordel at komme i gang tidligt frem for at træne videre på den, og ved første konsultation giver vi dig en ærlig vurdering af, hvad du kan forvente i netop dit tilfælde. 

Ofte stillede spørgsmål 

Skal jeg holde op med at træne, når jeg har golfalbue? 

Sjældent helt. Som regel er det curls, chin-ups og de grebstunge træk, der skal skrues ned, mens meget andet kan fortsætte. Følger der nervesymptomer med ud i fingrene, ser vi ekstra grundigt på, hvad der er fornuftigt – det aftaler vi, når vi har set på skaden. 

Hvad er forskellen på golfalbue og tennisalbue? 

Placeringen. Golfalbue sidder på indersiden af albuen, hvor bøjemusklerne hæfter, og provokeres, når du bøjer håndleddet eller drejer håndfladen nedad. Tennisalbue sidder på ydersiden, hvor strækmusklerne hæfter. Mekanismen bag er den samme: et overbelastet senefæste. Tennisalbue er dog klart den hyppigste af de to. 

Hvorfor snurrer det i ring- og lillefinger, når jeg har golfalbue? 

Fordi ulnarisnerven løber lige bag den inderste albueknude – tæt på det overbelastede senefæste. Derfor følger nervesymptomer med hos en pæn del af dem, der har golfalbue. Det er værd at få undersøgt, fordi nerven kan kræve en anden tilgang end selve senen. 

Går golfalbue over af sig selv? 

Nogle tilfælde falder til ro med tiden. Men fortsætter du med den belastning, der udløste den, holder problemet typisk ved, og fordi senen er svækket snarere end betændt, er hvile alene sjældent nok. En tidlig vurdering er en fordel. 

Er golfalbue en betændelse? 

Nej. Selvom navnet medial epikondylit antyder det, er der reelt tale om en degenereret, overbelastet sene, ikke en klassisk inflammation. Det er grunden til, at hvile og gigtpiller ikke altid løser problemet. 

Hvordan behandler I golfalbue? 

Vi starter med at afklare, om det udelukkende er senefæstet, eller om ulnarisnerven bag albuen også er med i billedet. Det ændrer tilgangen. Derfra arbejder vi med blandt andet laserterapi, magnetterapi og kropsterapi efter behov, med det formål at dæmpe smerten og understøtte senens egen heling. Der er ikke ét fast forløb hos os.